L’hyperhydrose axillaire, ou transpiration excessive des aisselles, est une pathologie gênante pour les patientes :
Gêne sociale, nécessité de ne porter que des hauts sans manche ou au contraire des emmanchures très larges , nécessité de choisir des tissus non fragiles.
Problème économique par surconsommation de vêtements dont le tissu est brûlé par l’excès de sueur.
La transpiration malodorante est due à une prolifération bactérienne et peut le plus souvent être réglée par des règles d’hygiène spécifique. Dans certains cas le problème est métabolique nécessitant l’éviction de certains aliments (fish odor syndrom).
L’utilisation de déodorant à la pierre d’alun ou aux gels d’alumine diminue souvent la transpiration (attention aux peaux fragiles avec les gels d’alumine).
Les injections de toxine botulique -Botox- dans les aisselles une à deux fois par an donnent d’excellents résultats dans 65 à 70% des cas. Il n’y a pas d’effet secondaire hormis la possibilité de déplacement transitoire de la zone d’hypersudation. Le coût est élévé, le résultat dure de 6 à 9 mois selon l’intensité de la transpiration.
Dans les cas rebelles, une intervention chirurgicale de section nerveuse au niveau axillaire peut se discuter avec des équipes entrainées. Le risque est le déplacement des zones d’hypersudation, cette fois définitive.
