Les pathologies cancéreuses Vulvaires
- La VIN ou « vulva intra épithéliale néoplasia » correspond à une maladie précancéreuse nécessitant dans tous les cas une prise en charge spécialisée. Elle se présente comme une tache blanche, épaisse ou au contraire rouge et érosive. Elles peuvent faire suite à une infection ancienne à HPV(human papilloma virus ) ou survenir sur une Lichen scléreux vulvaire. La prise en charge dépendra du nombre de lésions et de leur cause. Dans tous les cas une surveillance en pathologie vulvaire semestrielle sera nécessaire.
- Le carcinome épidermoïde de la vulve est un cancer pouvant survenir soit sur un lichen scléreux vulvaire ancien non surveillé, soit secondairement à un papillomavirus persistant. La prise en charge est chirurgicale et spécialisée. Une surveillance spécialisée rapprochée est ensuite necessaire.
- Le mélanome vulvaire est rare, sa prise en charge est toujours spécialisée et chirurgicale.
- La maladie de Paget vulvaire est une maladie pré cancéreuse devant faire rechercher un cancer profond et nécessitant surveillance et prise en charge spécialisée.
Le diagnostic est le processus qui permet d’identifier la cause d’un problème de santé. Le processus diagnostique peut sembler long et décourageant, mais il est important que le médecin élimine toute autre cause possible du problème de santé avant de poser un diagnostic de cancer.
Au niveau vulvaire, le diagnostic est posé par une biopsie pour examen anatomopathologie de la zone suspecte. Les résultats de cette biopsie doivent être interprétés par le médecin. En pratique le plus souvent la décision thérapeutique est prise lors de la consultation bidisciplinaire dermato-gynecologique associant le Dr Pascal GUIHARD gynécologue et le Dr Phryné COUTANT FOULC dermatologue. Bien entendu, cette décision ne se prend pas sans votre accord et votre avis après vous avoir fourni les explications et les enjeux du traitement.
